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2026年度の予算で加入者の方に提供する
主なサービスは以下のとおりです

法定給付:6,507百万円

医療費の負担
医療費の7割(義務教育就学前8割、70歳以上は収入により8割または7割)。
 
訪問看護療養費
定められた費用の7割(義務教育就学前8割、70歳以上は収入により8割または7割)。
 
高額療養費の負担
医療費の自己負担が法定限度額を超えた場合、その限度額を超えた額。
 
入院時生活療養費
65歳以上の加入者が入院したとき、1日につき1,900円(負担軽減措置あり)を超えた額。
 
入院時食事療養費
1日3食を限度に1食につき510円を超えた額(非課税世帯は金額が異なる)。
 
移送費
症状重篤のため医師の指示で緊急に搬送される場合、基準内で実費。
 
傷病手当金出産手当金
本人の休業1日につき直近12ヵ月間の1日あたり平均標準報酬額の3分の2相当額を支給(報酬額・年金との調整あり)。
 
出産育児一時金
1児につき500,000円(条件により488,000円の場合あり。直接支払制度、受取代理制度もあり)。
 
埋葬料、埋葬費
一律50,000円(埋葬費は埋葬料の範囲内で実費)。

付加給付:184百万円

医療費の自己負担が高額になったとき
医療費の自己負担が25,000円を超えたときは、その超えた額を三菱健保で計算し、診療月の約3ヵ月後に、一部負担還元金・家族療養費付加金・合算高額療養費付加金として支給。
 
訪問看護を受けたとき
訪問看護療養費の自己負担が25,000円を超えたときは、その超えた額を三菱健保で計算し、診療月の約3ヵ月後に、訪問看護療養費付加金・家族訪問看護療養費付加金として支給。

保健事業費:578百万円

生活習慣病健診(35歳以上の被保険者)
事業所の健診に補助金を支給。実施見込:対象者の84%(11,450人)。
 
節目健診
(40、45、50、55、60歳の被保険者)
事業所の健診に補助金を支給。実施見込:対象者の80%(1,840人)。
 
生活習慣病健診(35歳以上の被扶養者・任意継続被保険者)
特定健診+がん検診を実施。実施見込:対象者の63%(3,260人)。
 
乳がん検診(35歳以上の女性被保険者)
事業所の検診に補助金を支給。実施見込:対象者の70%(2,610人)。
 
子宮がん検診(女性被保険者)
事業所の検診に補助金を支給。実施見込:対象者の50%(2,780人)。
 
特定保健指導(40歳以上)/早期メタボ対策保健指導(35歳~39歳)
メタボ予防・改善のための保健指導を実施。
実施見込:特定保健指導1,370人、早期メタボ対策保健指導225人。
 
健康サポートブック「QUPIO Plus」(クピオプラス)配付
健診結果に基づく健康情報の提供、および医療機関への受診勧奨。
 
インフルエンザ予防接種(全加入者)
インフルエンザ予防接種を受けたとき、補助金を支給。
 
禁煙支援事業
禁煙サポートプログラムを実施。
 
ウォーキングイベント
アプリを利用したウォーキング事業を実施。
 
健康管理事業推進委員会
保健事業について企画・検討する委員会。委員は理事会社等から選出された12名。
 
WEB版広報誌『Look & Check』
季節ごとに年4回(4、8、10、1月上旬)公開。
 
医療費 WEB通知
三菱健保ホームページから、本人および家族の医療費を閲覧することができる。
 
特定健診結果WEB
医療費WEB通知サイト内で本人(被保険者)の特定健診結果を閲覧することができる。
 
健康推進奨励サポート
健康経営優良法人認定申請料を事業主に補助。
 
ジェネリック医薬品利用促進差額通知
ジェネリック医薬品による代替が可能である薬を使用している加入者を対象に、ジェネリック医薬品差額通知を送付。
 
家庭用常備薬斡旋
家庭用常備薬等の有料斡旋。
 
歯科事業
無料歯科健診を実施。
 
◆遺伝子検査(ゲノム解析サービス)(30~34歳の被保険者)【新規】
生活習慣病リスクが高まり始める年代の方に、予防可能な9疾患の解析を提供。
 
女性の健康・育児相談窓口
産婦人科医・小児科医へ直接相談できるオンライン健康相談窓口(無料)。
 
健康相談窓口 三菱健保 健康相談ほっとライン
専門家によるこころとからだの健康、医療に関する相談窓口。相談料・通話料無料。

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